诊断与鉴别诊断

（一）诊断

根据在充血的口腔黏膜上出现数目众多，丛集成簇并融合的小溃疡，以及小儿哭闹、拒食、流涎等症状不难做出诊断。可疑时可检查病毒包涵体、脱落细胞或血清抗体以协助诊断。近年来，由于细胞学、免疫学的迅猛发展，已能将单纯疱疹病毒进行型的鉴别。

（二）鉴别诊断

1.疱疹性咽峡炎

柯萨奇病毒A4感染。软腭、悬雍垂、扁桃体等口咽部好发。初为簇集小水疱，破溃后形成溃疡。前庭部位少发，病程1周。全身前驱症状轻。

2.手-足-口病(https://www.daowen.com)

柯萨奇病毒A16感染。秋季好发。前驱症状：低热、困倦、淋巴结肿大。手掌足底及口腔黏膜发生散在的水疱、丘疹或斑疹，直径为2～10mm，数量不等。四周红晕，无明显压痛，中间有小水疱，数日后干燥结痂。唇、舌、腭等口腔黏膜出现小水疱后迅速变为溃疡。口腔损害较皮肤严重。5～10d后可愈合。

3.疱疹样口炎

此病是复发性口疮的一种类型，多见于成年人，溃疡只发生在颊、舌、口底等非角化黏膜，少有全身症状。

4.带状疱疹

此病为水痘-带状疱疹病毒引起，好发于成年人，发生于三叉神经分布区域时，可引口腔黏膜及面部皮肤病损，其特点为单侧性（不过中线）口腔黏膜密集小溃疡，疼痛极为剧烈。