根据卫生部《病历书写基本规范》的要求,住院病历内容应包括住院病历首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。(https://www.daowen.com)
患者入院后的医疗活动过程均应予以详细记录,以准确反映患者的病情变化、治疗结果,并作为处理医疗纠纷的法律依据。住院病历记录的项目众多,十分繁杂,应按照相关规定按时准确填写。