急性心肌梗死并发心脏破裂

第四节 急性心肌梗死并发心脏破裂

急性心肌梗死并发心脏破裂仅次于心律失常和心源性休克,是急性心肌梗死早期最重要的死因之一。心脏破裂常发生于急性Q波心肌梗死。随着冠心病监护病房的建立,急性心肌梗死早期溶栓的广泛应用,有效的抗心律失常和抗休克措施的应用,死于其他并发症者减少,而心脏破裂的发生率相对地增加,该并发症在预防和治疗中的地位日益突出。由于冠状动脉急性血栓堵塞,导致心室壁贯通性坏死、心脏破裂,其中主要为左室游离壁的破裂,其次为室间隔穿孔和乳头肌断裂。心脏破裂后果严重,尤其左室游离壁破裂,患者往往发生急性心脏压塞,迅即死亡。心脏破裂,尤其左室游离壁的破裂仍为一种致死性并发症;但早期诊断,尤其是亚急性心脏破裂、间隔破裂和乳头肌断裂,外科治疗仍有抢救成功的可能性,故积极预防心脏破裂有着重要的意义。(https://www.daowen.com)