五、病程进展及监测
心源性休克病情进展甚快,一般在出现后24 h内死亡,为此应严密观察病情和不断根据患者的血流动力学、呼吸及代谢状态制订合理的治疗方案。当前大多数冠心病监护病房(CCU)所用的是视力观测心电图或检测心律失常的自动心率仪,其效率仅约为65%。
(1)血流动力学监测:中心静脉压、肺动脉舒张压、肺毛细血管楔压及心排血管量。根据心排血量计算的各种指数,可用于估计病情预后,当心脏工作量>3.0 kg/m2时,预后较佳,低于此数值者预后差。
(2)观察尿量的改变,对病情预后也是一项不可忽视的指标。(https://www.daowen.com)
(3)动脉血的常规气体分析,监测血氧含量及饱和度的变化。
(4)常规进行血pH、二氧化碳及重碳酸盐的监护测定。