三、心电图表现

三、心电图表现

心电图表现主要包括窦房结功能障碍本身及继发于窦房结功能失常的逸搏或(和)逸搏心律,还可以并发短阵快速心律失常或(和)传导系统其他部位受累的表现。

(一)过缓性心律失常

过缓性心律失常是病态窦房结综合征的基本特征,包括:①单纯的窦性心动过缓,心率多在60次/分以下,有时低至40次/分;②窦房传导阻滞;③窦性停搏,它可自发也可发生于心动过速后,持续时间短者为数秒,长者为十几秒。

(二)过速性心律失常

常见的有:①阵发性房性心动过速,常由房内或房室交界区形成折返所致;②阵发性交界性心动过速,也是因折返机制所致;③心房扑动;④心房颤动。(https://www.daowen.com)

(三)心动过缓-过速综合征

阵发或反复发作短阵心房颤动、心房扑动或房性心动过速,与缓慢的窦性心律形成所谓慢-快综合征。快速心律失常自动停止后,窦性心律常于2 s以上的间歇后出现(图4-3)。

图示

图4-3 病态窦房结综合征患者快速心律失常停止后出现长间歇

上述这些心律失常可以单独存在、相继出现,也可合并存在,因此病态窦房结综合征患者心律和心率变化明显。