急性心力衰竭患者的监护
急性心力衰竭患者应在进入急诊室后就尽快地开始监护，同时给予相应的诊断性检查以明确基础病因。
（一）无创性监护
在所有的危重患者，必须监测的项目有血压、体温、心率、呼吸、心电图。有些实验室检查应重复做，例如电解质、肌酐、血糖及有关感染和代谢障碍的指标。必须纠正低钾或高钾血症。如果患者情况恶化，这些指标的监测频率也应增加。
1.心电监测
在急性失代偿阶段ECG的监测是必需的（监测心律失常和ST段变化），尤其是心肌缺血或心律失常是导致急性心力衰竭的主要原因时。
2.血压监测
开始治疗时维持正常的血压很重要，其后也应定时测量（例如每5分钟测量一次），直到血管活性药、利尿药、正性肌力药剂量稳定时。在并无强烈的血管收缩和不伴有极快心率时，无创性自动袖带血压测量是可靠的。
3.血氧饱和度监测
脉搏血氧计是测量动脉氧与血红蛋白结合饱和度的无创性装置（SaO2）。通常从联合血氧计测得的SaO2的误差在2％之内，除非患者处于心源性休克状态。
4.心排血量和前负荷
可应用多普勒超声的方法监测。(https://www.daowen.com)
（二）有创性监测
1.动脉置管
置入动脉导管的指征是因血流动力学不稳定需要连续监测动脉血压或需进行多次动脉血气分析。
2.中心静脉置管
中心静脉置管联通了中心静脉循环，所以可用于输注液体和药物，也可监测中心静脉压（CVP）及静脉氧饱和度（SvO2）（上腔静脉或右心房处），后者用以评估氧的运输情况。
在分析右房压力时应谨慎，避免过分注重右房压力，因为右房压力几乎与左房压力无关，因此也与AHF时的左室充盈压无关。CVP也会受到重度三尖瓣关闭不全及呼气末正压通气（PEEP）的影响。
3.肺动脉导管
肺动脉导管（PAC）是一种漂浮导管，用于测量上腔静脉（SVC）、右房、右室、肺动脉压力、肺毛细血管楔压及心排血量。现代导管能够半连续性地测量心排血量及混合静脉血氧饱和度、右室舒张末容积和射血分数。
虽然置入肺动脉导管用于急性左心衰竭的诊断通常不是必需的，但对于伴发有复杂心肺疾病的患者，它可以用来鉴别是心源性机制还是非心源性机制。对于二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全、高气道压或左室僵硬（如左室肥厚、糖尿病、纤维化、使用正性肌力药、肥胖、缺血）的患者，肺毛细血管楔压并不能真实反映左室舒张末压。
建议PAC用于对传统治疗未产生预期疗效的血流动力学不稳定的患者，及合并瘀血和低灌注的患者。在这些情况下，置入肺动脉导管以保证左室最恰当的液体负荷量，并指导血管活性药物和正性肌力药的使用。