【诊断】

中医诊断：胸痹心痛，心血瘀阻证。

西医诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，稳定性心绞痛、心功能Ⅱ级；②2型糖尿病；③颈动脉硬化；④高脂血症；⑤冠状动脉肌桥。

诊断依据如下。

中医辨病辨证依据：患者为中老年男性，因胸痛2天余入院，患者过食肥甘厚味，嗜烟酒而成癖，以致脾胃损伤，运化失健，聚湿生痰，阻滞气机，气为血之帅，气不行则血不行，易成血瘀之证。气机运行不畅，血脉瘀阻，脉络不利，而致气血瘀滞，胸阳不运，而发胸痹。患者胸部疼痛，呈压榨性疼痛，痛有定处，夜间尤为明显，伴有胸闷，日久不愈，劳累而加重，舌质暗红，脉弦涩，均为心血瘀阻之征象。四诊合参，当属祖国医学“胸痹”范畴，辨证属心血瘀阻，病位在心，与肝肺脾肾相关。(https://www.daowen.com)

西医诊断依据如下。

（1）主诉及既往病史：患者中老年男性，因“胸痛2天余”入院，既往有原发性高血压史。

（2）临床症状：胸骨左侧压榨性疼痛，休息后可疼痛减轻，无胸闷气短，无头晕头痛、心慌心悸，余无明显不适，夜寐尚可，食纳可，二便平，舌暗红，苔白略厚，脉弦涩。

（3）体格检查：T 36.5℃，R 18次/分，P 61次/分，BP 150/84 mmHg；胸部叩诊呈清音，双肺呼吸音清音，未闻及干湿啰音，无心前区隆起，心尖冲动正常，心尖冲动位置：第五肋间隙左侧锁骨中线内0.5 cm处，触诊无震颤，无心包摩擦感，叩诊心界正常，心率61次/分，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。