【讨论】

（1）急性心肌梗死患者快速开通血管恢复血流是关键，挽救濒死心肌，使患者转危为安，改善预后和生活质量。

（2）药物治疗期间，在密切观察治疗效果同时也要关注药物的不良反应，早发现，早治疗，避免严重不良事件发生。其次患者住院期间监测转氨酶结果均见有ALT、AST升高，入院初以AST升高为主（符合急性心肌梗死酶学改变规律），但入院4天后转氨酶升高，而以ALT升高为主，考虑存在肝脏受损，经检查排除存在肝炎，考虑有药物性肝损害。急性心肌梗死患者血脂达标是冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防要求的重要指标之一，但此患者转氨酶明显升高，给管控血脂带来困难，给予血脂康（意为天然他汀）治疗是较好的选择，嘱患者严格控制低脂饮食。(https://www.daowen.com)

（3）患者吸烟嗜好多年，血脂高未控制，致使血管受损，发生心血管事件。积极控制动脉硬化危险因素，健康生活方式，对预防心脑血管事件发生有重大意义。

（邹海平）