【基本信息】

患者男，50岁，阵发性胸闷痛3小时。患者于3小时前（07点00分开始）出现阵发性胸闷痛，位于左侧心前区，范围不确定，持续约1分钟左右症状缓解，无冒汗、心慌等不适，未予以诊治，反复发作，今为求进一步检查来我科门诊，当时就诊时无胸闷痛症状，开具心电图检查，在心电图室检查时突然再次出现一过性胸闷痛（大约持续1～2分钟），09点51分心电图室抓取胸痛时心电图示ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～V6胸导联弓背抬高1.0～2.0 mV，ST、Ⅰ、aVL、V2～V4下移0.5～2.0 mV。1分钟后症状缓解，复查心电图提示ST段回落（正常心电图）。考虑“变异性心绞痛/急性下壁心肌梗死待排”，患者有急诊冠状动脉造影检查指征，送转至急诊科胸痛中心。09点58分达到急诊科后，立即予以“替格瑞洛180 mg、阿司匹林300 mg、瑞舒伐他汀钙10 mg”口服，10点18分予以肝素4000 U静脉注射，10点18分床边采血，10点29分床边肌钙蛋白I＜0.02 ng/L。会诊医师到达后诊断考虑“变异性心绞痛/急性下壁心肌梗死待排”，患者有急诊冠状动脉介入诊疗指征，术前检查无明显禁忌，10点10分与患者及家属沟通病情术前谈话，10点15分患者及家属同意手术并签字。遂由绿色通道绕行至介入导管室行急诊冠状动脉介入诊疗。起病以来患者精神稍差，食纳正常，大小便未解，体重无明显增减，体力无明显下降。(https://www.daowen.com)

既往史：否认高血压、糖尿病、脑梗死、肺疾病病史；否认肝炎、结核、疟疾等传染病病史。否认近期手术及外伤史。预防接种史不详。否认食物药物过敏史，有长期吸烟史，偶有饮酒。