【讨论】

半夏白术天麻汤以燥湿化痰为其功效。其方以半夏燥湿化痰、天麻熄风定眩为主药；而以陈皮、茯苓、甘草（二陈汤义）健脾化饮为辅药；以白术健脾化痰；以生姜、大枣调和营卫为使药。医学家程钟龄《医学心悟》书中两次出现半夏白术天麻汤。一处是在“头痛”篇，一处是在“眩晕”篇。“头痛”篇云：“痰厥头痛，胸膈多痰，动则眩晕，半夏白术天麻汤主之。”方药为：半夏一钱五分，白术、天麻、陈皮、茯苓各一钱，甘草（炙）五分，生姜二片，大枣三个，蔓剂子一钱。虚者，加人参。“有湿痰壅遏者，书云：头旋眼花，非天麻、半夏不除是也，半夏白术天麻汤主之。”方药为：半夏一钱五分，天麻、茯苓、橘红各一钱，白术三钱，甘草五分，生姜一片，大枣二枚。国医大师张志远善用程氏半夏白术天麻汤加生龙骨、生牡蛎等治疗神经性呕吐、眩晕（见《张志远临证七十年日知录》）。著名中医学家张赞臣用程氏半夏白术天麻汤加珍珠母、石菖蒲等治疗内耳性眩晕（《当代名医临床秘诀》）。有人用程氏方加菊花、生地、当归、麦冬、白芍，治疗中心性视网膜炎，5剂而愈。在现代临床实践中，半夏白术天麻汤广泛应用于各类以头痛或眩晕为主症的疾病，如高血压、急性缺血性脑卒中、椎-基底动脉供血不足、颈椎病眩晕、梅尼埃病、三叉神经痛等。不少中医学者认为，痰饮可以见于顽固性高血压的各个阶段，而在原发性高血压心、肾并发症中尤为突出。饮邪是导致顽固性高血压或难以控制高血压的极其重要的病理因素，饮邪不除，血压难降，或降而复升。因此，采用健脾化痰（痰饮）利湿方药，是血压平稳下降的重要措施。半夏白术天麻汤应用的指征须具备三个条件：痰湿体质（形体肥胖）、痰饮征象（包括生化指标）、湿性舌苔（苔白而润）。临床谨守病机，往往能取得较好效果。(https://www.daowen.com)