六、治疗
本病病程发展快慢不一，常因心力衰竭加重而死亡。缺乏特异性治疗方法，其治疗原则包括缓解临床症状，改善心脏舒张功能，纠正心力衰竭，针对原发病的治疗。
（一）对症治疗
1.改善心室舒张功能
（1）钙离子通道拮抗药：钙离子通道拮抗药可以防止心肌细胞钙超负荷引起的细胞僵直，改善心室舒张期顺应性，降低心室舒张末压，从而改善心室舒张功能。可试用地尔硫䓬30 mg，每日3次；或氨氯地平5 mg，每日1次；或尼群地平10 mg，2次/日。
（2）β-受体拮抗药：β-受体拮抗药能减慢心率，延长心室充盈时间，减少心肌耗氧量，降低室壁张力，从而有利于改善心室舒张功能。美托洛尔从小剂量开始（6.25 mg，2次/日），酌情逐渐增加剂量。
（3）ACEI：可以常规应用，如卡托普利12.5 mg，2次/日；培哚普利4 mg，1次/日；或贝那普利5～10 mg，1次/日。
（4）利尿药：能有效地降低心脏前负荷，减轻肺循环和体循环瘀血，降低心室充盈压，改善患者气急和易疲乏等症状。
2.房颤或心力衰竭的治疗
对于伴有快速性房颤或心力衰竭的患者，可选用洋地黄制剂，使用时必须小剂量和谨慎观察。
3.抗心律失常治疗(https://www.daowen.com)
（1）发生房颤者较常见，可选用胺碘酮转复和维持心律。
（2）对于严重的缓慢性心律失常患者，可置入永久性心脏起搏器。
4.抗凝治疗
（1）为防止血栓形成，应给予阿司匹林抗血小板药物治疗。
（2）心腔内附壁血栓形成者，应尽早给予华法林或肝素治疗。
（二）特殊治疗
对嗜酸性细胞增多症及其引起的心内膜心肌病变，皮质激素（泼尼松）和羟基脲或其他细胞毒性药物，能有效地减少嗜酸性粒细胞，阻止内膜心肌纤维化进展。联合应用左旋苯丙氨酸氮芥、泼尼松和秋水仙碱对淀粉样变性有一定疗效，心、肾功能损害较小。
（三）手术治疗
对严重的内膜心肌纤维化可行心内膜剥脱术，切除纤维性心内膜。伴有瓣膜反流者，可行人工瓣膜置换术。对于附壁血栓者，行血栓切除术。
（邹海平）