特发性室性心动过速的射频消融

特发性室性心动过速（室速）是指发生于无器质性心脏病（心电图、冠状动脉造影、心脏超声均为阴性）患者的室速，临床常见两种形式，分别为：起源于左室后下间隔部的左室特发性室速，另一为起源于右室流出道的右室特发性室速，前者心动过速时心电图显示左束支传导阻滞图形，额面电轴左偏或右偏，QRS波宽度多在0.12～0.14 s；后者心动过速时心电图提示左束支传导阻滞图形，QRS波宽度一般在0.14～0.16 s，下壁导联QRS主波向上。二维电生理时代，左室特发性室速以激动标测为主，即于左室间隔面标测提前的心室激动电位或P电位，起搏标测可作为辅助标测方法；右室流出道室速以起搏标测为主，起搏形态越接近心动过速时的12导联QRS波形态成功率就越高。随着三维标测技术的应用，大大简化特发性室速的手术流程，同时提高了导管消融的成功率。目前左室特发性室速消融成功率国外报道最高可达100％。复发率多＜10％。右室流出道室速的消融成功率在90％以上，复发率＜10％，这与国内报道结果相似。(https://www.daowen.com)