PCI成功率及其影响因素

受术者经验、器械选择、操作技术、CTO定义不同及病例选择等因素影响，文献报道CTO病变PCI的成功率差异较大，在55％～90％，平均约65％。近5年来，随着术者经验、技术水平的不断提高以及新器械的研发，CTO病变PCI成功率有增高趋势，尤其一些经验丰富的术者个人成功率可达到80％～90％甚至更高，但总体水平仍远低于非闭塞病变PCI。在所有的失败病例中，导丝不能通过CTO病变是最主要的原因，约占80％～89％，其次为球囊不能通过病变，约占9％～15％，球囊不能扩张病变占失败总例数的2％～5％。

CTO病变特征与PCI成功率密切相关，以往文献报道下列因素是导致PCI失败的预测因素：①闭塞时间长，尤其＞1年者；②闭塞段长度＞15 mm；③残端呈截然闭塞状；④闭塞段起始处存在分支血管；⑤闭塞段或其近端血管严重迂曲；⑥严重钙化病变；⑦血管开口处病变；⑧远端血管无显影；⑨近端血管严重狭窄；⑩存在桥侧支。有学者根据临床经验总结的CTO病变特征难度分型详见表10-1，可用以预测CTO病变PCI成功率。

表10-1　CTO病变特征难度分型(https://www.daowen.com)

（续　表）