【治疗经过】

（1）入院后结合患者胸痛特点及心电图表现，明确诊断急性下壁心肌梗死，有指征行急诊冠状动脉造影检查，冠状动脉造影提示未见明显冠状动脉狭窄。患者术中及术后未再出现胸痛，返回CCU病房继续观察治疗，给予卧床、吸氧、心电监测，抗血小板凝集、抗凝、缓解冠状动脉痉挛、扩冠、改善循环、镇静等治疗。

（2）入院后查：2020-04-03肌酸激酶同工酶105.36 ng/mL，肌红蛋白201.00 ng/mL，高敏肌钙蛋白I 53 507.7 pg/mL。2天后复查高敏肌钙蛋白I 5238.3 pg/mL，B型尿钠肽90 pg/mL，钾3.45 mmol/L，乙型肝炎病毒DNA阳性，乙型肝炎病毒DNA（定量）1.50×103 IU/mL。复查钾4.02 mmol/L。心脏彩超：提示主动脉轻度硬化，主动脉瓣少量反流。二尖瓣、三尖瓣少量反流。左室舒张功能减退，收缩功能正常。安静状态下室壁未见明显节段性运动异常。少量心包积液。泌尿系统彩超：左肾内实质性占位病变，考虑肾错构瘤可能，左肾结石可能。动态心电图监测：①24小时动态心电图为实性心律，最快心率108次/分，最慢心率55次/分，平均心率73次/分。②Ⅱ、aVF、V6、V7导联可见Q波。(https://www.daowen.com)

（3）入院后查血钾低，补充诊断：低钾血症。药物治疗如下：给予短期低分子量肝素抗凝、阿司匹林肠溶片100 mg qd，替格瑞洛片90 mg bid，瑞舒伐他汀片10 mg qn，尼可地尔5 mg tid，地尔硫䓬片30 mg tid、阿普唑仑0.4 mg qn、雷贝拉唑钠肠溶片10 mg qd、补钾等治疗。