【治疗经过】

【治疗经过】

治则:疏肝理气,宁心定悸。

处方:疏肝健脾调脂颗粒加减。

柴胡10 g,枳壳10 g,赤芍15 g,炙甘草6 g,川芎15 g,陈皮10 g,香附10 g,法半夏10 g,厚朴10 g,苏梗10 g,丹参20 g,广木香10 g,郁金10 g,天麻10 g,钩藤10 g,枇杷叶10 g,合欢皮10 g。7剂,以水300 mL煎煮30分钟,取汁150 mL,一日两次,早晚温服。(https://www.daowen.com)

2022-07-25二诊:胸闷,梗阻感,喉中异物感较前缓解,口干,无口苦,无咳嗽咳痰,大便干,夜寐差,入睡难,易醒,舌质红,苔黄腻,脉细弦结代,中药守上方去枳壳、川芎、陈皮、香附、天麻、钩藤,加用当归、茯神、郁李仁、谷麦芽。

2022-08-08三诊:呃逆、胸骨后梗阻感大有好转,胸闷心慌发作次数较前明显较少,夜寐差,入睡难,夜尿多,纳可,舌质淡红,苔薄白,脉弦。中药去白术、半夏、厚朴、郁李仁,加用酸枣仁、蜜远志、淮小麦、百合以安神,合欢皮改用合欢花。