【诊断】

中医诊断：眩晕，肝阳上亢证。

西医诊断：①眩晕综合征；②冠状动脉粥样硬化性心脏病，稳定型心绞痛；③2型糖尿病；④高血压3级；⑤血脂异常。

诊断依据如下。

中医辨病辨证依据：患者为老年男性，因反复头晕10余年，加重半月入院，患者平素性情急躁，肝气郁滞化火，肝阳亢极，发为眩晕，加上过食肥甘厚味，以致脾胃损伤，运化失健，聚湿生痰，阻滞气机，气为血之帅，气不行则血不行，易成血瘀之证。气机运行不畅，血脉瘀阻，脉络不利，气血上涌，则眩晕时作。患者头晕，以紧胀感为主，活动后加重，无头痛，无口干口苦，纳食可，夜寐安，二便平，舌淡，苔薄黄，脉弦滑。均为肝阳上亢之征象。四诊合参，当属祖国医学“眩晕”范畴，辨证属肝阳上亢，病位在脑，与心肝脾相关。(https://www.daowen.com)

西医诊断依据如下。

（1）主诉：反复头晕10余年，加重半月。

（2）临床症状：头晕，以紧胀感为主，活动后加重，无头痛，偶尔感心慌，双侧髋关节酸胀，无口干口苦，纳食可，夜寐安，二便平，舌淡，苔薄黄，脉弦滑。

（3）体格检查：T 36.3℃，R 20次/分，P 60次/分，BP 160/64 mmHg；胸部叩诊呈清音，双肺呼吸音清音，未闻及干湿啰音，无心前区隆起，心尖冲动正常，心尖冲动位置为第五肋间隙左侧锁骨中线内0.5 cm处，触诊无震颤，无心包摩擦感，叩诊心界正常，心率60次/分，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。