【治疗经过】

（1）患者入院前动态心电图见室性期前收缩20 787次/24小时，入院后要求行射频消融术治疗室性期前收缩。但考虑患者为中年男性，有长期吸烟嗜好，且有颈动脉粥样硬化斑块形成等病史。故胸闷心悸不能除外冠状动脉粥样硬化性心脏病所致，不能除外因心肌缺血而致频发室性期前收缩。冠状动脉造影检查示呈均势型，LM（-），LAD近段可见25％管状狭窄。中间支近段可见90％～95％狭窄，于中间支近段狭窄病变处植入Firebird22.75 mm×18 mm支架。

（2）冠状动脉植入支架术后胸闷明显改善，但仍偶有心悸，心电监护示仍有频发室性期前收缩。支架植入术后2天经本人及家属同意行室性期前收缩射频消融术治疗，且消融手术过程顺利，术后未引出室性期前收缩。术后返回病房心电监护未见有室性期前收缩出现，未见有传导阻滞等心律失常出现。患者自觉心悸明显好转。射频消融术后2天复查动态心电图示窦性心律，最快心率137次/分，最慢心率56次/分，平均心率79次/分；房性期前收缩2次/24小时；室性期前收缩478次/24小时；ST-T未见明显改变。(https://www.daowen.com)

（3）入院后辅助检查：肾功（尿酸升高：473μmol/L，余正常）；血常规、尿常规、大便常规、血糖、血脂、肝功、电解质、甲功、凝血、心肌标志物均未见明显异常。心脏超声提示心脏结构及功能未见明显异常。