【治疗经过】

入院后完善相关检查：血常规五分类+C-反应蛋白 WBC 7.7×109/L，RBC 5.04×1012/L，HGB 155 g/L，PLT 273×109/L，CRP＜0.5 mg/L。尿液分析+尿沉渣定量 RBC 75个/μL，BLD +-，PRO 阴性（-）。大便常规+OB+虫卵：未见明显异常，OB 阴性（-），性状软，颜色黄色。生化八项 K+ 3.88 mmol/L，GLU 5.8 mmol/L，BUN 4.5 mmol/L，CRE 74.6μmol/L，eGFR 103.6 mL/min。肝功八项未见明显异常， TBIL 6.8μmol/L，DBIL 1μmol/L，IBIL 5.2μmol/L，TP 63.9 g/L，ALB 37.2 g/L，ALT（干式）34 U/L，AST 22 U/L。血脂七项 HDL-C 0.86 mmol/L，CHOL 4.42 mmol/L，TRIG 1.45 mmol/L，LDL-C 2.75 mmol/L。甲功、糖化血红蛋白、凝血、术前感染筛查、心肌标志物未见明显异常。心脏彩超及其功能3项：心内结构未见明显异常，LVEF 67％。胸部正侧位片：心肺膈未见异常。冠状动脉CTA：左冠前降支远段壁冠状动脉（浅表型），长约7 mm，收缩期宫腔未见明显狭窄；左回旋支细小。(https://www.daowen.com)

2019-11-18给予患者行心内电生理检查及射频消融术行心内电生理检查提示左后分支型室速。穿刺右股动脉，置入8 F血管鞘，注入肝素3000 U。沿股动脉-主动脉-左室逆行途径送入导航星冷盐水灌注消融起搏大头电极至左后/中间隔，可见明显的P电位，以冷盐水模式45 W、43.5℃、17 mL/min消融，反复放电约480秒。重复心内电生理检查，未再发现室速，异丙刺激后，重复S1S2/S1S2S3各种刺激，未再出现室速发作，亦未再诱发出其他任何形式的心动过速，射频终止。拔出各种电极及血管鞘，局部压迫止血包扎。结束手术。术中患者生命体征平稳，安返病房。术后患者恢复良好，给予拜阿司匹林抗栓治疗。