【诊断】

中医诊断：心悸，肝郁气滞证。

西医诊断：①心律失常；②高血压2级（低危）；③肝囊肿；④多囊肾；⑤肾结石；⑥甲状腺结节；⑦乳腺结节；⑧乙型肝炎小三阳。

鉴别诊断：

中医鉴别诊断：本病当与“真心痛”相鉴别。后者除见心慌不安，脉结代外，必以心痛为主症，多呈心前区或胸骨后刺痛，牵及肩胛两背，常因劳累、感寒、饱餐或情绪波动而诱发，多呈持续发作，甚者心痛剧烈不止，唇甲发绀或手足青冷至节，呼吸急促，大汗淋漓直至晕厥，病情危笃。

西医鉴别诊断：本病需与心肌梗死相鉴别，后者亦可见胸闷、胸痛，但其一般为持续不得缓解，休息或者舌下含服硝酸甘油片不能缓解，且程度较重，病情变化快，结合心电图、心肌酶学、心脏彩超等相鉴别。

诊断依据如下。(https://www.daowen.com)

中医辨病辨证依据：患者中年女性，因“胸闷心慌1月余”就诊，辨病为心悸。现症见：偶感心慌心悸，胸闷，进食粗糙食物则觉胸骨后梗阻感明显，打嗝后稍有缓解，晨起后觉气自剑突下上冲胸咽，偶头晕，休息后缓解，纳食可，夜寐差，小便可，大便干结如羊屎，舌质淡，苔薄黄，脉细弦结。四诊合参辨病为心悸，辨证为肝郁气滞证，病位在心，涉及肝脾肾，病属本虚标实。

西医诊断依据如下。

（1）主诉及既往病史：患者中年女性，因“胸闷心慌1月余”就诊。既往有高血压史2余年。

（2）临床症状：偶感心慌心悸，胸闷，进食粗糙食物则觉胸骨后梗阻感明显，打嗝后稍有缓解，晨起后觉气自剑突下上冲胸咽，偶头晕，休息后缓解，纳食可，夜寐差，小便可，大便干结如羊屎，舌质淡，苔薄黄，脉细弦结。

（3）体格检查：P 72次/分，BP 128/72 mmHg。胸部叩诊呈清音，双肺呼吸音清音，未闻及干湿啰音，无心前区隆起，心尖冲动正常，心尖冲动位置：第五肋间隙左侧锁骨中线内0.5 cm处，触诊无震颤，无心包摩擦感，叩诊心界正常，心率76次/分，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。

（4）辅助检查：2022-06-23于外院行胃镜检查显示无异常，后行动态心电图检查，动态心电图示：①窦性心律；②房性期前收缩、频发室性期前收缩。