【讨论】

左后分支型室速是左室特发性室速中最常见的一种类型，可通过心房、心室程序性刺激诱发和终止，同时还存在心室拖带等折返性心动过速电生理现象，故目前认为其发病机制为左室后间隔浦肯野纤维参与的微折返。折返环位于左室后间隔区域，并可能涉及正常的浦肯野纤维与异常的缓慢传导区。目前研究认为，缓慢传导区是特殊分化的浦肯野纤维，具有递减性传导及对维拉帕米敏感的特性，故亦称为维拉帕米敏感性室速。有研究发现，缓慢传导区可记录到舒张期浦肯野纤维电位（Diastolic potential，DP），该电位被认为是浦肯野纤维病变的标志，是左后分支型室速折返环的必要组成部分。浦肯野纤维构成微折返的前传及逆传支，心室肌作为前传和逆传的交接桥梁。通过消融打断折返环传导路径是根治的理想方法。(https://www.daowen.com)

（王　磊）