一、患者术前准备
（一）一般准备
（1）术者要向患者及家属讲明手术的主要操作过程、危险性、可能的并发症及其处理措施（尤其临时起搏器和IABP置入等严重并发症的处理措施）。
（2）再次询问相关病史（是否有心肌梗死、糖尿病、肾脏病、消化性溃疡及不能长时间卧床等病史）。
（3）碘过敏试验。
（4）触诊双侧股动脉、足背动脉和双侧桡动脉搏动并听诊有无血管杂音，拟行桡动脉途径手术者，需做Allen试验并将结果记录在手术申请单上。
（5）深吸气、屏气、咳嗽及床上排尿、排便训练。
（6）双侧腹股沟区备皮（桡动脉途径的双上肢备皮）。
（7）对过度紧张焦虑的患者，术前一天晚上给适当镇静剂口服，保证休息。
（8）术前6 h禁食、禁水并建立静脉通道酌情补液。
（9）签署手术知情同意书。
（10）核实手术押金的落实情况。
（二）常规检查项目
（1）血、尿、粪常规及粪潜血。(https://www.daowen.com)
（2）血生化（尤其肾功能、肝功能、电解质、心肌标志物）和血清学检查。
（3）检测血小板聚集功能，了解有无阿司匹林或（和）氯吡格雷抵抗。
（4）心电图或（和）Holter检查，以了解术前心肌缺血的部位、程度和有无影响手术安全的心律失常。
（5）心肌梗死或心功能不全的患者，术前行超声心动图检查，了解室壁运动、有无室壁瘤、左心室附壁血栓和左心室功能，以便判断靶病变部位和选择恰当的血运重建策略。
（三）药物准备
（1）阿司匹林：100～325 mg，每日1次，术前3～5天开始至术后长期服用。
（2）氯吡格雷：术前3～5天开始口服75 mg，每日1次；如果急诊手术，则至少术前6 h顿服300 mg；置入裸金属支架者术后继续口服至少1个月；置入药物洗脱支架者双联抗血小板治疗至少1年，但近年来随着对药物洗脱支架晚期血栓事件的关注和认识，国外一些学者建议对复杂病变和血栓形成风险高的患者置入药物洗脱支架（尤其是置入多支架）者，双联抗血小板治疗的时间应延长到患者不能耐受为止；但是随着药物支架的不断改进，支架术后的抗血小板治疗也将发生改变。
（3）在进行介入操作前，确认患者已经肝素化。
（4）糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂：该类药物的抗血小板效果和安全性已经被国外多个大规模临床试验证实。目前国产的盐酸替罗非班已经在临床上广泛应用，PCI术中的使用方法：在导丝通过病变前，10μg/kg静脉注射3 min以上，之后0.15μg/（kg·min）持续静脉滴注36 h；用药期间检测血小板数量和血小板聚集功能；对于年龄＞75岁以上者，术中肝素用量应减半。
（5）他汀类药物：对于急性冠状动脉综合征患者，其重要性不亚于抗血小板药物。
（四）特殊准备
（1）对术中急性闭塞风险高、心功能较差和高危左主干病变等患者，要事先通知心血管外科做急诊搭桥手术的准备。
（2）对术前肾功能异常（尤其肌酐清除率＜30 mL/min）的患者，术前6～12 h至术后12 h持续静脉输入等渗生理盐水1～1.5 mL/（kg·h）水化治疗，监测尿量，对左心功能不全者要监测血流动力学和合理使用利尿剂；术中使用等渗对比剂并严格控制对比剂用量。术前1天口服乙酰半胱氨酸600 mg，每日2次，对预防对比剂肾病更为有利。