钙化病变的介入诊断与治疗难点

（1）单纯CAG评价钙化病变程度和范围欠准确，如不正确指导治疗，将直接造成手术失败；IVUS能更加精确判断钙化病变，但国内较多的导管室尚无IVUS设备，或不能术中常规进行IVUS检查。

（2）钙化病变的PTCA，单纯PTCA成功率低，夹层率高，急性血管闭塞率高，高压扩张易出现球囊破裂。

（3）钙化病变的支架置入，如未预扩张或扩张不充分，支架通过病变困难，易造成支架脱载的风险；严重钙化病变，常常高压力（＞20 atm）扩张，仍可能不会达到满意支架释放，增加内膜夹层撕裂、血管破裂、心脏压塞及亚急性血栓发生率。(https://www.daowen.com)

（4）旋磨术适用内膜弥漫钙化病变，利于置入支架的充分扩张，但长病变可能发生无复流和再狭窄的风险较高。

（5）斑块切除术（DCA、TEC、ELCA）等对中、重度钙化病变帮助较小。