【讨论】

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心与肝在经络上密切联系。《灵枢·经脉》有言:“手少阴之脉……其支者……系目系”“肝足厥阴之脉……连目系,”心肝经络循行均经目,可见两经相连。心肝在五行中生克制化,肝在五行属木,心在五行属火,木火母子相生。《素问·阴阳应象大论》云:“肝生筋,筋生心。”依据五行生克制化原则可知,母病及子,子病亦可犯母。明《薛氏医案》言:“肝气通则心气和,肝气滞则心气乏。”若肝气通畅条达,则心平气和,精神气爽,身心健康,若肝气郁滞则气机不舒,心气郁结,心悸心慌。刘中勇教授认为肝气郁结是心悸的重要诱因。肝失疏泄,扰动心神则发心悸,肝失调达则心神不宁,脾失运化,气血生化乏源,则心神失养发为心悸。刘中勇教授认为该病病位在心,与肝脾密切相关,故中药以疏肝理气,宁心定悸为法,予疏肝健脾调脂颗粒,该方以柴胡疏肝散为主方,加用法半夏、白术、茯苓、合欢皮、枇杷叶、郁金等,方中柴胡疏肝解郁为君,香附理气疏肝,川芎活血行气,陈皮、枳壳理气行滞,芍药、甘草养血柔肝,半夏、枇杷叶降逆和胃,厚朴下气除满,苏梗理气宽中,丹参、木香行气止痛,郁金、合欢皮行气解郁活血,加用天麻、钩藤平肝息风。诸药同用,共奏疏肝解郁、理气健脾、宁心定悸之功。(https://www.daowen.com)