一、定义

CTO的定义主要包括闭塞时间和闭塞程度两个要素。闭塞时间可由冠状动脉造影证实，如缺乏既往造影资料则常根据可能造成闭塞的临床事件推断，如急性心肌梗死、突发或加重的心绞痛症状且心电图改变与闭塞部位一致等，但部分患者闭塞时间的判断并不十分肯定。以往文献关于CTO闭塞时间的定义差异较大，范围从＞2周到＜3个月，由于闭塞时间＜3个月的病变PCI成功率较高，因此CTO闭塞时间的定义不统一可影响临床研究结果。2005年在美国《循环》杂志发表的“CTO经皮介入治疗共识”建议闭塞时间＞3个月方可称为“慢性”，以此作为目前临床诊断的统一标准，有利于对CTO临床研究结果进行对比。根据冠状动脉造影结果将CTO闭塞程度分为前向血流TIMI 0级的绝对性CTO（真性完全闭塞）和TIMI血流1级的功能性CTO，后者尽管有微量对比剂的前向性充盈，但闭塞管腔的微量灌注血流实际上缺乏供血功能。(https://www.daowen.com)