第五节 慢性完全闭塞病变的支架置入术
冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变约占全部冠状动脉造影的1/3,但接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)者少于8%,约占全部PCI病例的10%~20%。CTO病变接受PCI比例偏低的主要原因是技术上存在难点,文献报道即刻成功率多在50%~80%,平均仅约65%,远低于其他病变PCI,且其术后再闭塞和再狭窄发生率高。CTO病变PCI成功后可缓解心绞痛症状、改善左室功能、提高远期生存率,但PCI失败或术后发生再闭塞者长期预后较差。虽然近年来随着CTO专用器械的研发、推广及术者经验水平的提高使CTO病变PCI的总体成功率有所提高,但CTO仍被认为是目前PCI领域最大的障碍和挑战。(https://www.daowen.com)