六、辅助检查
（一）心电图检查
复杂多样而缺乏特异性。①左心室扩大、右心室扩大或左右心室同时扩大，可有左心房扩大、右心房扩大或左右心房同时扩大；②QRS低电压，ST段压低或T波低平或倒置；③病理性Q波见于少数病例，但提示病情较重，病死率明显高于无病理性Q波者；④可见多种类型的心律失常，以室性心律失常、心房颤动、AVB及束支传导阻滞多见。
（二）X线检查
心脏扩大为突出表现，以左心室扩大为主，伴以右心室扩大，也可有左心房及右心房扩大。心力衰竭时扩大明显，心力衰竭控制后，心脏扩大减轻，心力衰竭再次加重时，心脏再次扩大，呈“手风琴效应”。心脏冲动幅度普遍减弱，病变早期可出现节段性运动异常。主动脉正常，肺动脉轻度扩张，肺瘀血较轻。
（三）超声心动图检查
左心室明显扩大，左心室流出道扩张，室间隔及左心室后壁搏动幅度减弱，二者搏动幅度之和低于13 mm。病变早期可有节段性运动减弱，二尖瓣前后叶搏动幅度减弱。二尖瓣开口小，二尖瓣叶可有轻度增厚。右心室及双心房均可扩大，心力衰竭时二尖瓣可呈类城墙样改变，心力衰竭控制后恢复双峰。
（四）心脏CT检查
（1）左心室游离壁、室间隔均变薄，左心腔明显扩张，可使室间隔向右心室突出而出现右心室流出道梗阻（Bernheim综合征）；少数情况下以右心室和右心房扩大为主。
（2）心腔内可见附壁血栓形成。
（3）左心室重量和容量增加。
（4）可显示心包积液、胸腔积液或肺栓塞征象。
（五）心脏MRI检查(https://www.daowen.com)
表现为左心室容积扩大，左心室壁厚度正常或变薄，但均匀一致，左心室重量增加，左心室短轴缩短速率（FS）降低。心室壁信号强度在T1加权像后可有异常高信号，显示心肌退化、坏死与纤维化。由于定量准确，重复性好，可用于临床治疗效果的评价。
（六）放射性核素显像
放射性核素心肌灌注显影，主要表现有心腔扩大，尤其两侧心室扩大，心肌显影呈弥漫性稀疏，但无局限性缺损区，心室壁搏动幅度减弱，射血分数降低。放射性核素心肌灌注显影不但可用于诊断，也可用于同缺血性心肌病相鉴别。
（七）心导管及造影检查
左心导管检查可发现左心室舒张末期压升高，右心导管检查可见右心房压、右心室压、肺动脉压和肺毛细血管楔嵌压增高。左心室造影可见左心室明显扩大，弥漫性运动减弱，并可测得左心室射血分数明显降低。
（八）心内膜心肌活检
心肌细胞肥大、变性、间质纤维化等，对扩张型心肌病诊断无特异性，但有助于与特异性心肌疾病和急性心肌炎鉴别诊断。用心内膜活检标本进行多聚酶链式反应或原位杂交，有助于感染病因的诊断或进行特异性细胞异常的基因分析。
（九）免疫学检查
（1）检测抗心肌抗体，如抗ANT抗体、抗β1受体抗体、抗肌球蛋白重链抗体和抗胆碱-2受体抗体等，对诊断张型心肌病具有较高的敏感性和特异性。
（2）检测T淋巴细胞亚群和细胞因子，如IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α等，可了解患者的免疫调节功能。
（3）检测HLA表型，能了解患者的免疫基因和遗传易感性。