二、侧吻支架术
侧吻支架术是指将分支支架在主支支架的分支开口处进行吻合扩张，其优点是支架能良好覆盖全部分叉病变，没有支架重叠，分叉处支架金属成分少，支架贴壁好。缺点是分支支架难以准确定位，容易在分支开口处（尤其是开口顶部）造成支架覆盖不全，称为区域丢失，从而诱发再狭窄。根据分支支架的置入时机不同，可以细分为经典侧吻支架术、补救侧吻支架术和改良侧吻支架术。
（一）经典侧吻支架术
这种技术在金属裸支架上市初期应用的比较普遍，其优点是操作步骤相对简单，手术即刻效果好。缺点是置入分支支架后，主支支架难以到位和容易造成分支支架开口处变形。目前已经较少应用于药物支架的置入。
经典侧吻支架术的基本操作步骤如下。
（1）分别向两个分支送入0.014 in的导丝至血管远端。
（2）预扩张主支分叉处和分支开口后，撤出球囊，保留导丝。
（3）送入分支支架，定位于分支开口处，支架近端突入主支血管腔内1～2 mm。
（4）充分扩张分支支架后，撤出支架球囊和分支导丝，保留主支导丝。
（5）送入主支支架并准确定位，充分扩张后撤出球囊。
（6）通过主支支架网眼向分支送入0.014 in的导丝至血管远端。
（7）通过分支导丝将预扩张球囊送至分支开口处，对开口处主支支架网眼进行预扩张后，撤出球囊，保留导丝。
（8）分别向主支和分支送入高压后扩张球囊，准确定位于分叉处后，同时充盈两个球囊进行高压后扩张。
（9）先抽空位于分支开口的高压球囊，再抽空位于主支的内的高压球囊。
（10）依次退出高压球囊，保留导丝，造影评价即刻效果。
（二）补救侧吻支架术
对于计划不置入分支支架的分叉病变，如果主支支架置入后分支发生继发性高度狭窄或闭塞，可以采用补救侧吻支架术来保证分支的安全。
补救侧吻支架术的基本操作步骤如下。
（1）分别向两个分支送入0.014 in的导丝至血管远端。
（2）预扩张主支分叉处和分支开口后，撤出球囊，保留导丝。
（3）送入主支支架并准确定位，充分扩张后撤出支架球囊。(https://www.daowen.com)
（4）撤出被主支支架压迫的分支导丝，造影评价分支开口。
（5）如果分支开口狭窄70％以上，通过主支支架网眼向分支送入0.014 in的导丝至血管远端。
（6）通过分支导丝将预扩张球囊送至分支开口处，对开口处主支支架网眼进行预扩张后，撤出球囊，保留导丝。
（7）向分支开口处送入支架并准确定位后充分扩张；定位时尽量保证支架近端突入主支管腔内1～2 mm。
（8）向主支送入高压后扩张球囊，准确定位于分叉处。
（9）对主支和分支球囊同时充盈进行高压后扩张。
（10）先抽空位于分支开口的高压球囊，再抽空位于主支的内的高压球囊；依次退出高压球囊，保留导丝，造影评价即刻效果。
（三）改良侧吻支架术
采用经典侧吻支架术操作时，在置入好分支支架后，主支支架有时很难再通过分叉部位，甚至需要对分支支架头端整形扩张后才能将主支支架送到位。改良侧吻支架术就是为了克服上述缺点而设计的，其具体操作步骤如下。
（1）分别向两个分支送入0.014 in的导丝至血管远端。
（2）预扩张主支分叉处和分支开口后，撤出球囊，保留导丝。
（3）送入分支支架，定位于分支开口处，支架近端突入主支血管腔内1～2 mm。
（4）送入主支支架，准确定位在分叉处。
（5）充分扩张分支支架后，撤出支架球囊和分支导丝，保留主支导丝和支架。
（6）充分扩张主支支架后，撤出支架球囊，保留导丝。
（7）通过主支支架网眼向分支送入0.014 in的导丝至血管远端。
（8）通过分支导丝将预扩张球囊送至分支开口处，对开口处主支支架网眼进行预扩张后，撤出球囊，保留导丝。
（9）分别向主支和分支送入高压后扩张球囊，准确定位于分叉处后，同时充盈两个球囊进行高压后扩张。
（10）先抽空位于分支开口的高压球囊，再抽空位于主支内的高压球囊。（11）依次退出高压球囊，保留导丝，造影评价即刻效果。