【治疗经过】

入院后给予双联抗血小板、调脂、改善心脏重构、抗缺血、控制血压、控制血糖等治疗，2021-12-02行冠状动脉造影：LM 50％狭窄。LAD：LADp-m可见支架影，LADp支架内60％～70％狭窄，LADm支架内90％狭窄，D2 90％狭窄，LADm-d弥漫70％狭窄。LCX 70％狭窄，LCXm可见支架影，支架远端80％～90％狭窄。RCA：RCAp 70％～80％狭窄，RCAm完全闭塞。冠状动脉造影结果示：冠状动脉粥样硬化性心脏病，左主干+三支病变，PCI术后，支架内再狭窄。对RCA行PCI治疗，置入支架4枚，12-07行二次PCI干预LM-LAD病变，置入支架3枚。术后继续冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防药物治疗，患者静息心率＞80次/分，加大美托洛尔剂量至最大剂量95 mg口服2次/日，心率仍不达标，加用伊伐布雷定控制心率。病情平稳，于2021年12月10日出院。左右心冠状动脉造影结果与左、右心冠状动脉PCI术后结果见图1-1～图1-2。

图1-1　冠状动脉造影(https://www.daowen.com)

图1-2　冠状动脉PCI术后