二、发病机制

在正常情况下，脑血流量（CBF）在一相当大的血压波动范围内保持恒定。正常人脑的CBF每分钟为50 mL/（100 g·min）脑组织，脑动脉口径大小，不依赖自主神经系统调节。当血压下降时，脑小血管扩张，脑组织的血液供应不减少；当血压升高时，脑小动脉则收缩，使脑内血流不至于过度充盈。由于此自动调节机制，使脑血流保持相对稳定，波动幅度在生理范围内。但此自动调节有一定限度。当平均动脉压（MAP）超过上限21.3 kPa（120～160 mmHg）或低于下限8.0～9.3 kPa（60～70 mmHg）时，脑小动脉自动调节功能丧失。而高血压患者脑血流量自动调节曲线右移，其上下限为平均动脉压16.0～21.3 kPa（120～160 mmHg），而有效治疗的高血压患者则介于两者之间。当血压超过平均动脉压上限时，脑小动脉出现强制性扩张，自动调节破裂，脑被动灌注出现脑水肿。慢性高血压达到舒张压18.77 kPa（140 mmHg），发生高血压脑病、心肾衰竭。(https://www.daowen.com)