心脏起搏器的代码和起搏模式
（一）起搏器的代码
1987年北美心脏起搏电生理学会（NASPE）/英国心脏起搏与电生理学组（BPEG）在心脏病学会国际委员会（ICHD）1981年制定的五位字母代码起搏器命名的基础上制定了NBG代码（表9-4）。
表9-4 NGB起搏器五位代码命名
（二）起搏模式
1.单腔起搏
（1）AAI模式：此模式的工作方式为心房起搏、心房感知，感知心房自身电活动后抑制起搏器脉冲的发放。在本模式下，心室信号不被感知（图9-1）。
图中一个期前收缩引起的心室事件并不能改变下一个ARP的起点（即心室事件没有被AAI起搏器感知），心房起搏钉仍是以LR为准规律地出现。
（2）VVI模式：此模式的工作方式为心室起搏、心室感知。当起搏器感知到心室事件后，将抑制心脏起搏信号输出，每次起搏或感知心室事件后，起搏器均设有不应期，在此时间内的事件均不被起搏器感知，也不会重整计时周期。VVI模式用于治疗致命性的心动过缓，但此种起搏模式不是房室同步的模式。
VVI计时周期由低限频率和心室不应期组成（图9-2）。
图9-1 AAI模式
LR＝低限频率；ARP＝心房不应期(https://www.daowen.com)
图9-2 VVI模式
LR＝低限频率；VRP＝心室不应期
图中显示当起搏器未感知到心室事件时，以低限频率起搏（第二个QRS波），当感知到心室事件或起搏心室（第三个QRS波）后，心室不应期将重新计算。
2.双腔起搏
（1）DDD模式：又称房室全能型起搏，是具有房室双腔顺序起搏、心房心室双重感知、触发和抑制双重反应的生理性起搏模式（图9-3）。
图中第一个周期为AP-VP，第二个周期为AP-VS，第三个周期为AS-VP。
（2）VDD模式：又称心房同步心室抑制型起搏器。心房、心室均具有感知功能，但只有心室具有起搏功能。在整个VDD起搏系统中，P波的正确感知是其正常工作的关键。
（3）DDI模式：心房、心室均具有感知和起搏功能，P波感知后抑制心房起搏（与DDD相似），但不触发房室间期，即不出现心室跟踪。如患者有正常的房室传导，基本类似AAI；如患者存在房室传导阻滞，则在心房起搏时可房室同步，而在心房感知时房室则不能同步。因此自身心房活动后的房室延迟时间长短不一。该起搏模式的特点为心房起搏时能房室同步，而心房感知时房室不能同步。它不作为一个单独的起搏模式而仅作为DDD（R）发生模式转换后的工作方式。
图9-3 DDD模式
AV＝房室间期；VA＝室房间期；TARP＝心房不应期；LR＝低限频率；PVARP＝心室后心房不应期；ID＝自身的P波；AP＝心房起搏；VP＝心室起搏；AS＝心房感知；VS＝心室感知