一、概述

休克（shock）是指各种原因，包括感染、出血、脱水、心力衰竭、过敏和严重创伤等强烈致病因素下，引起有效循环血量急剧减少，导致全身性微循环功能障碍，使脏器血流灌注不足，引起缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器细胞结构和功能损害，直至细胞死亡为特征的全身性病理生理综合征。(https://www.daowen.com)

心源性休克则是心力衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持最低限度的心排血量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍、多器官结构和功能损害为特征的病理生理综合征。心源性休克比心力衰竭更为严重，一般心力衰竭不伴有低血压，且缺血症状和微循环障碍亦较轻，心排血指数（cardiac index，CI）多在2.2～2.5 L/（min·m2），但心源性休克CI常＜2.0 L/（min·m2），且还伴有低血压和休克症状。引起心源性休克的病因很多，如各种原因造成心肌收缩力减弱、心室射血障碍、心室充盈障碍、严重心律失常、心脏直视手术后低排综合征等。本节着重介绍急性心肌梗死引起的心源性休克的有关问题。由急性心肌梗死并发心源性休克的发生发展和发生机制是错综复杂，又相互影响，其中心肌大面积坏死致心脏舒缩功能障碍起了主导作用，若不及时改善心功能，尽可能缩小梗死范围，势必导致恶性循环，使休克难以逆转，最终可导致死亡。