【基本信息】

患者男，50岁，突发胸部剧烈疼痛3小时。患者诉5年前因主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）在外院行胸主动脉覆膜支架植入术，手术顺利，术后给予控制血压、心率及对症处理，术后偶有胸部疼痛；3小时前无明显诱因再次突发胸部剧烈撕裂样疼痛，伴胸闷、心悸、气促，无大汗淋漓，无头晕、头痛，无意识障碍，无发热，无咳嗽、咳痰、咯血，无呼吸困难，无腹胀、腹痛，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，无肢体乏力等，来我院急诊就诊，查心电图提示：窦性心律，正常心电图，肌钙蛋白0.20 ng/mL；查胸腹主动脉CTA提示主动脉夹层（Stanford B型）支架植入术后。今为求进一步诊治，急诊拟“主动脉夹层支架植入术后”收入心血管外科，起病以来，精神尚可，未进食，大小便正常。(https://www.daowen.com)

既往史：5年前因主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）行胸主动脉覆膜支架植入术，1月前外院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性非ST段抬高型心肌梗死，既往有高血压，痛风史，常服用NSAIDs药物，黑便史，吸烟史。