【基本信息】
2026年07月12日
【基本信息】
患者女,76岁,双下肢静脉迂曲10余年,加重伴双下肢水肿1月。患者自诉10余年前无明显原因出现双下肢静脉迂曲青紫,近些年来日渐加重,今为求进一步治疗,遂来我院门诊就诊,门诊拟“下肢静脉曲张伴静脉炎”收入我科。入院症见:双下肢静脉隆起,迂曲青紫,伴肿胀感,触之无痛感,脚趾发麻(服用甲钴胺片)近1月逐渐出现双下肢水肿,左侧肿甚,按之凹陷,尤以夜间肿势明显,晨起减轻。行走时偶有腿软,受凉时易发抽筋。近两年无故出现全身瘙痒,搔抓后出血水,日久留下暗痂,食热性食物、鱼、饮酒后瘙痒加重,戒酒后瘙痒有所改善。近段时间记忆力减退,视物模糊,无头晕头痛无胸闷胸痛,无耳鸣耳聋,无口干口苦,冷热调,与冷则全身骨头酸痛,易汗出,食纳佳,入睡困难,大便日1~2次,质软成形。近3年尿频尿急反复发作,伴有尿道灼热感,色黄,夜尿2次,舌暗红苔黄厚腻,舌下脉络迂曲,脉滑数。(https://www.daowen.com)
既往史:高血压史10年,最高176/97 mmHg,服用药物:氯沙坦钾氢氯噻嗪片,平时血压控制值153/92 mmHg、高血脂史,服用瑞舒伐他汀钙片、脑心通胶囊。否认糖尿病史、否认冠状动脉粥样硬化性心脏病史。否认肝炎、结核、SARS、禽流感史传染病史,否认传染病接触史。预防接种史不详。