五、转归及预后

胸痹心痛一证，以膻中或左胸部反复发作疼痛为特点。可分为虚、实两端，但实证可转为虚证，虚证也可兼有邪实，以致虚实夹杂，变化多端。尽管如此，只要辨证论治正确、及时，克服一方一药统治胸痹心痛的倾向，一般都能使病情得到控制或缓解。有些患者可因各种因素导致心胸剧痛，持续不解，伴见气短喘息，四肢不温或逆冷青紫，烦躁，神识不清，尿少水肿，脉微细等阳虚阴竭之证，古代医家称为“真心痛”，为胸痹心痛中的危重不治证候。但是随着医疗经验的不断丰富，早有医家对此提出异议，如陈士铎《辨证录·心痛门》曰：“人有真正心痛，法在不救。然用药得宜，亦未尝不可生也。”虞抟《医学正传》也云：“有真心痛者……医者宜区别诸证而治之，无有不理也。”中华人民共和国成立以后，特别是近20年来，加强了中医药治疗真心痛的研究，使治疗方法日趋完善，因此病死率明显下降。但真心痛病情危急，临床诊治必须仔细、果断、正确，稍有疏忽，则易于贻误生命。(https://www.daowen.com)