术者的术前及术中准备
2026年07月12日
二、术者的术前及术中准备
(1)参加术前讨论,全面了解患者的病情和主要病史。
(2)亲自核实患者各项术前准备的落实情况和结果。
(3)对曾经接受PCI治疗的患者,要仔细阅读其手术光盘以获取必要信息。
(4)对高危和病情复杂的患者应制定个体化的术前准备和手术方案,并通知手术班子成员做好手术设备(包括除颤器、IABP和临时起搏器等)、器械、抢救药品和物品的准备。
(5)完成冠状动脉造影后,仔细分析病变特点,评价所选择的支架能否顺利通过并到达病变部位;对于需要预扩张的病变,确认进行了充分预扩张并借此了解病灶的可扩张性。(https://www.daowen.com)
(6)检查并确认指引导丝稳定位于病变血管的最远端,能为支架置入提供必要的支撑力和轨道。
(7)检查指引导管与病变血管开口处于稳定的同轴状态,不至于因为推送支架或在需要深插指引导管提供额外支撑力时,造成引起指引导管移位而损伤血管内膜。
(8)打开支架无菌包装前,再次核对包装上所标示的支架参数与所需要的参数一致。
(9)分析支架不能通过或到达病变时,为防止支架脱载所采取的撤出支架的措施的安全性和可能性。
(10)术者在术中要不断根据随时发生的情况,分析和判断支架置入后,通过支架处理远端血管严重夹层、冠状动脉穿孔、大的分支闭塞、无复流、再灌注心律失常、循环崩溃等紧急情况的可能性和具体方法。