【治疗经过】

（1）入院后给予患者双抗血小板负荷量，急性前壁ST段抬高型心肌梗死诊断明确，有指征行急诊冠状动脉造影，冠状动脉造影示：LM（-），LAD近段85％管状狭窄，LCX（-），RCA（-）。于前降支近段病变处植入EXCEL 3.5 mm×28 mm支架。术后胸痛缓解。术后返回CCU病房继续观察治疗，给予卧床、吸氧、心电监测、报病危。

（2）入院后查：CK-MB 93.02 ng/mL，MYO 167.12 ng/mL，TNI 42 090.6 pg/mL，BNP220 pg/mL，入院后心肌标志物符合急性心肌梗死的动态改变。心电图ST段抬高导联逐渐回落在等电位线上，且符合急性心肌梗死动态改变。TRIG 1.87 mmol/L，CHOL 7.44 mmol/L，HDL-C 1.01 mmol/L，LDL-C 5.19 mmol/L，尿酸567μmol/L。2020-03-30心脏彩超：左室壁节段性运动异常，主动脉硬化，左室心肌轻度肥厚，左室舒张功能减退，收缩功能正常。(https://www.daowen.com)

（3）药物治疗如下：CRUSADE评分属很低出血风险组，术后给予短期低分子量肝素抗凝、替罗非班抗血小板治疗。阿司匹林肠溶片100 mg qd，替格瑞洛片90 mg bid，瑞舒伐他汀钙片10 mg qn，琥珀酸美托洛尔缓释片23.75 mg qd，培哚普利叔丁胺片4 mg qd，艾司奥美拉唑镁肠溶片20 mg qd，苯溴马隆片50 mg qd。