四、贯穿支架术
设计贯穿支架术的主要目的是在分支支架受到挤压和变形后，导丝和球囊能够再次顺利进入分支血管。根据分支支架置入的时机和过程，可以进一步分类为经典贯穿支架术和补救贯穿支架术，其具体操作步骤如下。
（一）经典贯穿支架术
（1）分别向主支和分支送入0.014 in导丝到达血管远端。
（2）预扩张主支和分支病变后撤出球囊和主支导丝，保留分支导丝。
（3）向分支送入支架，保证支架近端位于主支内10 mm以上。
（4）充分扩张分支支架后，经支架网眼送入主支导丝到达血管远端。
（5）撤出分支导丝，扩张位于主支内的分支支架网眼后，撤出扩张球囊。
（6）送入主支支架，准确定位于分叉处后扩张支架。
（7）撤出球囊，经主支支架网眼送入分支导丝到达血管远端。
（8）经主支支架网眼扩张分支开口。
（9）送入主支高压球囊，定位于分叉处。
（10）同时扩张主支和分支球囊，对分叉处进行高压对吻扩张整形。
（11）先抽空分支球囊，再抽空主支球囊。
（12）先撤出分支球囊，再撤出主支球囊。
（13）造影评价即刻效果，必要时以IVUS或OCT评价分叉处支架置入质量。
（二）补救贯穿支架术(https://www.daowen.com)
（1）分别向主支和分支送入0.014 in导丝到达血管远端。
（2）预扩张主支和分支病变后撤出球囊和分支导丝，保留主支导丝。
（3）向主支送入支架，准确定位于分叉处。
（4）充分扩张主支支架后，经支架网眼送入分支导丝到达血管远端。
（5）经主支支架网眼扩张分支开口后，撤出扩张球囊。
（6）送入分支支架定位于分叉处，同时保证支架近端位于主支内10 mm以上。
（7）撤出主支导丝，充分扩张分支支架。
（8）通过位于主支内的分支支架网眼再次送入主支导丝并到达血管远端。
（9）撤出分支导丝，经主支导丝扩张分支支架近端，打通主支管腔。
（10）再次送入分支导丝并到达血管远端。
（11）经分支导丝送入球囊，充分扩张分支开口。
（12）经主支导丝送入高压球囊，定位于分叉处。
（13）同时扩张主支和分支球囊，对分叉处进行高压对吻扩张整形。
（14）先抽空分支球囊，再抽空主支球囊。
（15）先撤出分支球囊，再撤出主支球囊。
（16）造影评价即刻效果，必要时以IVUS或OCT评价分叉处支架置入质量。