【诊断】

中医诊断：头风，气滞血瘀证。

西医诊断：①偏头痛；②眩晕综合征；③脑梗死；④脑动脉供血不足；⑤高脂血症；⑥慢性胃炎。

诊断依据如下。

中医辨病辨证依据：患者为老年女性，因发作性头晕头痛15年，加重1月入院，平素性情急躁，心烦喜怒，加之调养失宜，易致气机瘀滞，气为血之帅，气不行则血不行，易成气滞血瘀之证。气机运行不畅，血脉瘀阻，痹阻脑络出现头痛。患者头疼、心烦易怒，舌质暗，苔稍黄，均为气滞血瘀之征象。四诊合参，当属祖国医学“偏头痛”范畴，辨证属气滞血瘀证，病位在脑，与肝脾肾相关。(https://www.daowen.com)

西医诊断依据如下。

（1）主诉及既往病史：患者老年女性，因“反复头晕头痛15年，加重1月”入院。既往有高脂血症。

（2）临床症状：头痛，右侧头痛甚，呈搏动样疼痛，伴胀痛，休息后疼痛减轻，无明显头晕，无胸闷胸痛、无心慌气短，心烦、偶发心前区发冷，得热缓解，左眼充血，无明显不适感，食纳佳，食生冷则胃脘冷痛，腹胀，夜寐可，二便平，舌质暗，苔薄白润，舌下脉络粗紫迂曲。

（3）体格检查：T 36.4℃，P 55次/分，R 20次/分，BP 110/64 mmHg。胸部叩诊呈清音，双肺呼吸音清音，未闻及干湿啰音，无心前区隆起，心尖冲动正常，心尖冲动位置：第五肋间隙左侧锁骨中线内0.5 cm处，触诊无震颤，无心包摩擦感，叩诊心界正常，心率55次/分，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。