【基本信息】

患者女，71岁，因“反复心悸20年，再发4小时”于2018年4月4日入院。患者20年前无明显诱因出现心悸，无胸闷，无头晕、乏力，于当地医院就诊，查心电图为室上性心动过速，予行射频消融术。术后未再出现室上性心动过速，但仍间断出现心悸，未予治疗，可自行缓解。2004年心悸症状再发就诊于我院，行冠状动脉造影，未见异常。此后间断因心悸、低血钾于多次我院就诊，诊断为“①阵发性房颤；②原发性高血压”。长期门诊随访及服用药物治疗。7月前，患者无明显诱因再发心悸，无胸闷、气促，当时未予处理，症状持续未缓解，遂来我院就诊，查心电图提示房颤，给予房颤冷冻球囊消融术。术后患者口服“达比加群、胺碘酮”治疗，仍间断出现心悸，未给予治疗，能自行缓解。近1年来患者发作次数较前明显增多，症状同前，持续时间2～6小时，有时可自行缓解，反复我科住院治疗。4小时前再发心悸，自觉心跳较前加快，持续时间较前长，不伴胸痛、气促，无头晕、黑蒙，无恶心、呕吐，为求进一步诊治，遂来我科就诊，门诊以“房颤”收入我科。(https://www.daowen.com)

既往史：患者有“高血压”病史30年，血压最高达150～160/80 mmHg，长期口服降压药物治疗，平素血压控制于110～130/80 mmHg。1996年因“室上速”行射频消融，并有“二尖瓣关闭不全、三尖瓣轻度关闭不全”病史，有“慢性浅表性胃炎、地中海贫血”病史。3年来因低钾血症，长期口服“补达秀”补钾治疗。否认“糖尿病、肾病”等慢性病史。