二、辨证施治
（一）肝阳上扰
主证：眩晕每因烦劳或恼怒而增剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，舌苔黄，质红，口苦，脉弦数。
证候分析：肝气郁结，最易化火，火升则面时潮红，急躁易怒。肝阳旺，扰乱心神，则寐少梦多。舌苔黄，质红，口苦，脉弦数，乃阴虚火旺所致。
治法：以平肝潜阳、滋养肝肾为主。
方药：天麻钩藤饮加减。本方以天麻、钩藤、石决明平肝潜阳，牛膝、杜仲、桑寄生益肾为主，黄芩、山栀清肝火为佐。如偏于火盛，可加龙胆草、丹皮以清肝泄热；偏于风盛者，可加龙骨、牡蛎以镇肝息风。如兼见腰膝酸软，遗精疲乏，脉弦细数，舌质光红，则宜育阴潜阳，可用大定风珠。本方适应于肝肾阴分大亏，而风阳翕张，眩晕较甚者。药后诸证轻减，可常服杞菊地黄丸以滋肾养肝。
（二）气血亏虚
主证：眩晕而兼见面色㿠白，发色不泽，唇甲不华，心悸少寐，体倦懒言，神疲纳减，舌质淡，脉细弱。在大病或失血之后，每多见此。甚者眩晕昏倒，劳累即发。
证候分析：心主血脉，其华在面；脾司健运，生化气血。心脾亏损，气血不足，则面色㿠白，发色不泽，唇甲不华。血虚不能养心，则心悸少寐。气虚则体倦懒言，神疲纳减，劳累即发。舌质淡，脉细弱，为气血两虚之象。
治法：补益心脾。
方药：归脾汤为主方。本方益气健脾，以助生化之源；兼能补血养肝，而安心神。如脾阳不足，健运无权，食少便溏，畏寒肢冷，难以进补者，可先与健脾温中，用《近效方》白术附子汤嘲加党参、炮姜之属。待脾阳渐复，再与归脾汤加减调理。若失血过多，突然晕倒，应急用六味回阳饮以救治之。本方须重用人参，为血脱益气之法。如失血不止，可加阿胶珠、侧柏炭等。
（三）肾精不足(https://www.daowen.com)
主证：眩晕而见精神萎靡，记忆减退，腰酸膝软，遗精耳鸣。偏于阳虚者，四肢不温，舌质淡，脉沉细；偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细。
证候分析，中医认为：“精生气，气生神。”精髓不足，则神亦萎靡不振，记忆减退。腰为肾府，肾虚则腰酸膝软，遗精耳鸣。偏于阳虚者，阳虚则生外寒，故四肢不温，而舌质淡，脉沉细；偏于阴虚者，阴虚则生内热，故五心烦热，而舌质红，脉弦细。
治法：偏于阳虚者，宜补肾助阳；偏于阴虚者，宜补肾益阴。
方药：补肾助阳用右归丸，方中熟地、山萸肉、杜仲为补肾主药，附子、肉桂、鹿角胶可以益火助阳。补肾益阴宜左归丸，方中熟地、山萸肉、菟丝子、牛膝、龟板胶补益肾阴，鹿角胶可以填精补髓。二方均可酌加龙骨、牡蛎之类，以收敛浮阳。
（四）痰浊中阻
主证：眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，少食多寐，舌苔白腻，脉象濡滑。
证候分析：痰浊蒙蔽清阳，则眩晕而重；停阻中焦，气机不利，故胸闷恶心。脾阳不振，则少食多寐。苔白腻，脉濡滑，为痰湿内蕴之征。
治法：宜化湿祛痰为主。
方药：用半夏白术天麻汤。本方用二陈汤化湿除痰，加白术以健脾，天麻以息风，是标本兼顾之法。倘痰郁化火，证兼头目胀痛，心烦口苦，舌苔黄腻，脉象弦滑者，宜温胆汤加黄连、黄芩以化痰泄热。
眩晕一证，临床上颇为常见，一般可先辨其标本虚实。本虚以肝肾不足、心脾亏损为主；标实以风（肝风）、火、痰为主。其间属于肝阳上扰者，更宜留意是否脑卒中之先兆。
（徐 驲）