冠心病猝死的危险因素和诱发因素
（一）冠心病的有关危险因素
心性猝死最多见于冠心病患者，有时可作为冠心病的最初表现和唯一表现，即猝死型冠心病。引起冠心病的一般危险因素如高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、高血脂、肥胖、高龄、性格等因素都和猝死有密切关系。如吸烟，研究证明，在30～59岁组吸烟者猝死的危险性要比不吸烟者高2～3倍。有人对310例心搏骤停幸存者随访了3年，发现继续吸烟组再次心搏骤停的占27％，而停止吸烟者猝死率显著下降，仅占19％。资料还表明，超重不仅和冠心病发病有关，也和猝死有密切关系。随体重的相对增加和冠心病的总死亡率增加，猝死的比例也由39％上升到70％。另外大量饮酒者及A型性格者，其心性猝死的发生率均明显增高。
（二）心肌梗死后的高危因素
患过心肌梗死的患者常有较高的猝死危险性，尤其在透壁性心肌梗死的恢复期。在急性心肌梗死之后的一年中，发生死亡的约为10％，其中一半为猝死。在所有心性猝死的病例中，经病理解剖证明有新近心肌梗死病理变化的虽然仅为20％，然而在多数（75％）患者中却能确定有心肌梗死后愈合的瘢痕组织存在。其致死原因归咎于心肌梗死后广泛瘢痕组织存在引起的折返性心动过速及冠状动脉病变的进一步发展。所以对此类人应警惕其发生猝死可能性。另外，分级运动试验心电图出现缺血性改变，心电图检查示双束支传导阻滞或希氏束电图示H-V间期延长者，也列为易发因素。
（三）室性期前收缩
室性期前收缩（VPB）虽然也能发生在健康青年人，但发生在下述情况时，VPB却具有特别的临床意义和不同的预后。
（1）如患者年龄在30岁以上，随着年龄增大，则与之相应的冠心病和猝死的可能性均增加。
（2）由于各种心脏病而出现左心功能异常时，VPB引起猝死的危险性增大，特别在心肌梗死之后。
（3）VPB发作的频度与猝死直接相关。有资料表明，VPB发生在连续心电监测达每小时20次以上，或者多形性VPB呈二联律、R-on-T现象或VPB连发时，经长期随访观察，猝死的危险性都明显增加。(https://www.daowen.com)
（四）神经、精神因素
中枢神经系统和心电稳定之间关系密切。Ruberman等对2320例心肌梗死后的男性生存者做过统计调查，凡生活在高度应激状态者及行为孤僻者，其总病死率及猝死率均增加4倍。资料也证明，在发病前生活出现显著变化者，猝死率也明显增加。不良的精神、神经因素，包括过度脑力劳动，过度疲劳、忧虑、悲伤或兴奋，情绪激动等。
（五）其他因素
1.昼夜节律性
Willish的研究结果表明，上午6～12时心性猝死的发生明显高于其他时段，尤其在7～9时之间，每小时心性猝死危险较其他时间每小时的心性猝死危险至少高出70％，这与有人观察到清晨冠状动脉张力高，冠状血管径小，即使小量运动就能引起痉挛的现象相一致。
2.季节
国内也有报道认为冠心病猝死的发作和季节有关，以冬季最多，说明寒冷是不利因素。
3.过劳、饱餐或过量饮酒体力
劳累，远远超过日常的劳动强度，饱餐或过量饮酒，均是引发猝死的原因。