一、病因病机
本病的病因为素体虚弱，毒邪由表入里，内舍于心而致心肌损伤，气阴两虚，肺失滋润，脾胃失于运化传导。病机关键为气阴两虚，但瘀阻心脉的病机却贯穿疾病的始终，不容忽视。心瘅用药主要以益气养阴、清热解毒、活血化瘀、燥湿化痰为主。
1.风热外袭证
临床表现：发热恶风，或低热不退，胸闷心悸，或咳嗽，汗出微渴，舌红苔薄黄，脉浮数或结代。
治法：解表清热。
代表方：银翘散加减。
银翘散具有辛凉透表、清热解毒的功效，由银花、连翘、竹叶、荆芥穗，薄荷（后下）、牛蒡子、桔梗、淡豆豉、甘草组成。若热毒明显者，加板蓝根、炒栀子、芦根；若咳嗽较重者，加杏仁、前胡；若胸闷明显者，加柴胡、郁金，酌去寒凉药物；若心悸严重者，加苦参、党参、万年青根、珍珠粉（冲服）；若肌肉酸痛明显者，加羌活。
2.气分热盛证
临床表现：身壮热，不恶寒，但恶热，口渴欲饮，汗多，心悸心烦，气粗，大便秘结，小便短黄，面赤，舌红，苔黄少许，脉洪数。
治法：辛寒清热。
代表方：白虎汤加大青叶、银花、连翘、黄连。
白虎汤具有清气分热、清热生津之功效，由生石膏、知母、粳米、甘草组成。若口渴甚者，加花粉；若心慌气促者，脉洪大重按无力，加人参（另煎）；若热盛伤阴者，可用清瘟败毒散以清热养心。(https://www.daowen.com)
3.热入心营证
临床表现：身热夜甚，心烦不寐或神志模糊，渴不多饮，斑疹隐隐，或见出血，尿黄便结，舌绛无苔，脉细数。
治法：清心凉营。
代表方：清营汤加紫草、大青叶。
本方清营解毒、透热养阴之功效，由元参、竹叶、银花、连翘、黄连、麦冬、生地黄、丹参组成。若见有皮肤黏膜出血点或吐、衄、咯血者，加水牛角、赤芍、丹皮；若神昏谵语，高热不退，可加清热解毒，芳香开窍之品。
4.正虚邪恋证
临床表现：发热之后，余热尚存，神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，尿少便结，舌瘦而红，苔少或有裂纹，脉细弱而数。
治法：益气养阴，清泄余热。
代表方：竹叶石膏汤加生地黄、玉竹、青蒿。
本方清热生津，益气和胃，由竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参（另煎）、甘草、粳米组成。若属气阴两虚者，可用生脉饮合天王补心丹以益气养阴，宁心安神；若属阴虚内热者，可用青蒿鳖甲汤以滋阴透热，凉血活血。