【诊断】

中医诊断：眩晕，痰湿内蕴证。

西医诊断：①眩晕综合征；②脑动脉供血不足；③原发性高血压3级（高危）；④锁骨下动脉斑块。

诊断依据如下。

中医辨病辨证依据：患者为老年女性，因反复头晕5余年，加重1周入院，患者平素过食肥甘厚味，以致脾胃损伤，运化失健，聚湿生痰，阻滞气机，脾胃受损又致清阳不升，浊阴不降，则眩晕时作，患者头晕，以昏沉感为主，呈间断性发作，无头痛，偶尔感胸闷心慌，无胸痛，无恶心呕吐，无反酸烧心，无腹胀腹泻，纳食可，夜寐安，二便平，舌淡白，苔白腻而滑，脉弦滑。四诊合参，均为痰湿内蕴之征象，当属祖国医学“眩晕”范畴，辨证属痰湿内蕴，病位在脑，与肝脾肾相关。(https://www.daowen.com)

西医诊断依据如下。

（1）主诉：反复头5年余，加重1周。

（2）临床症状：头晕，以昏沉感为主，呈间断性发作，无头痛，偶尔感胸闷心慌，无胸痛，无恶心呕吐，无反酸烧心，无腹胀腹泻，纳食可，夜寐安，二便平，舌淡白，苔白腻而滑，脉弦滑。

（3）体格检查：T 36.0℃，R 20次/分，P 78次/分，BP 162/90 mmHg；胸部叩诊呈清音，双肺呼吸音清音，未闻及干湿啰音，无心前区隆起，心尖冲动正常，心尖冲动位置：第五肋间隙左侧锁骨中线内0.5 cm处，触诊无震颤，无心包摩擦感，叩诊心界正常，心率78次/分，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。