【讨论】

本病乃先天禀赋不足，筋脉薄弱，加之过度劳累，久行久立，气血耗伤，进一步损伤筋脉，致气血运行不畅，血壅于下，瘀血阻滞，日久交错盘曲而成。《医宗金鉴》所述：“人之气血周流不息，稍有壅滞，即作肿矣。”或嗜食肥甘厚味，情志内伤，致气血失和，气虚致血液停滞，气滞血瘀，痰浊内阻，痰瘀停于脉络滞塞不通，故弯曲成团，痰瘀久易化热，痰瘀热盛而易化为浊毒，而致热胜肉腐。故用通窍活血汤活血化瘀通络，祛瘀血，生新血。患者湿热体质，用四妙散加减进行治疗，方中取苍术健脾除湿邪之来源，黄檗走下焦除肝肾之湿热，薏仁入阳明胃经祛湿热而利筋络，牛膝补肝肾兼领诸药之力直入下焦，配合毫针针刺，以刺激皮肤经络、活血通经、平衡阴阳；加以刺络放血，三棱针点刺曲张的静脉可祛除瘀血，促进新血化生。(https://www.daowen.com)