四、治疗

（一）自律性房速的治疗

根据不同临床情况进行处理。

（1）非洋地黄引起者，可选用β-受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、洋地黄等药物以减慢心室率。如房速未能转复为窦性心律而持续存在，可加用Ⅰa、Ⅰc或Ⅲ类抗心律失常药物。药物治疗无效时可采用射频导管消融。

（2）洋地黄引起者，应立即停用洋地黄。如血清钾不高，首选氯化钾口服或静脉滴注，并注意血清钾和心电图的检查，防止出现高钾；血清钾增高或不能应用氯化钾者，可选用苯妥英钠、利多卡因、β-受体阻滞剂或普罗帕酮。对于心室率不快者，只需停用洋地黄。(https://www.daowen.com)

（二）紊乱性房速的治疗

重点是积极治疗原发疾病。在此基础上，选用维拉帕米、胺碘酮可能有效。β-受体阻滞剂在无禁忌证时患者如能耐受也可选用。补充钾盐和镁盐可抑制心动过速发作，也是有效方法之一。电复律和导管消融不是治疗的适应证。

（王军伟）