代谢内分泌免疫系统变化

正常睡眠时代谢率较活动时明显下降，因此临床上常以清晨尚未起床时的代谢率定为基础代谢率。计算公式为：基础代谢率=0.683×（心率+0.9×脉压）-71.5，正常值在-10%～+10%间。

睡眠时，能量代谢和消耗较白天减少，体温也下降约1℃，蛋白质代谢表现为合成增加，分解减少。脂肪代谢为促进脂肪合成，减少脂肪的氧化和分解。糖的代谢为糖原合成增加，糖的利用减少，肝糖原和肌糖原储备增加。

在非快眼动睡眠期，消化和排泄机能降低，体温下降，皮肤的分泌、消化液的分泌及括约肌肉紧张不变，代谢率降低，唾液分泌减少，发汗功能增强，尿量减少。

人体内分泌的产生和分泌量都受昼夜周期的影响，所以在睡眠中出现的内分泌功能方面的变化就很难说是睡眠中特有的改变，只能看做是24小时周期性变化的反映。迄今为止，已明确与睡眠有关的内分泌激素仅有生长激素和催乳激素。

（一）生长激素

在觉醒时生长激素分泌几乎无变化，是很稳定的，但30～40分钟后则急剧上升，90～100分钟后达到高峰。通常，高峰状态在最初的非快速眼动睡眠期的3、4期时已明显显现，其后便缓慢地降低，待进入到第二次非快速眼动睡眠期的3、4期时，分泌量再度上升，呈现双相性的高峰。此后的非快速眼动睡眠期3、4期时，生长激素的分泌不再上升，这是其特点之一。另一个特点是，如果睡眠时间推迟晚睡时，生长激素分泌的增加也随之向后推迟，总是与最初两次的非快速眼动睡眠期3、4期呈同步性的分泌增加。从以上事实可见，生长激素的分泌不是遵循24小时的周期性规律变化，而是通过睡眠周期调节的。(https://www.daowen.com)

生长激素的分泌与年龄、性别有一定关系，新生儿在其全部睡眠中分泌均处于旺盛的双相性高峰期。到了青春期，睡眠中生长激素分泌的增加超过任何年龄段，而且在觉醒状态下亦显示有分泌增加的倾向。青春期生长激素的分泌量约为此期之前的7.5倍，也多于成年人。50岁之后生长激素的分泌量明显减少，即使在睡眠中亦难以检测出生长激素。

在性别上，总的趋势是女性在睡眠及觉醒的整个时间的分泌量均多于男性。

（二）催乳激素

催乳激素在觉醒状态下的分泌量较低而且波动不显著，入睡60分钟之后开始缓慢增加，至次日早晨6～8点达到高峰。一经觉醒分泌量便急剧减少，并可持续到上午10点左右，此后则保持在低分泌量的水平上。