2.1　上气道形态学研究

国内有解剖学家在尸体上进行上气道测量[19]：经福尔马林常规固定的成人60侧（男52侧女8侧）正常头颈部正中矢状切面标本，观测腭帆后缘中点厚度（腭垂外侧与腭弓之间中点厚度）；腭帆根部最大厚度（腭垂两侧与腭弓之间根部最大厚度）；下鼻道底与腭垂尖之间距离；腭垂基底部（腭帆平面）前后径；腭垂基底部（腭帆平面）左右径；腭垂长度（腭帆平面中点至腭垂尖距离）；腭垂尖至咽后壁直线距离；舌根（后缘中点）至咽后壁直线距离；会厌尖至咽后壁直线距离。

生理条件下，人上气道就存在三个狭窄，由小至大分别为：口咽、喉咽、鼻咽，而且人处于不同体位，对咽腔的大小也有影响。其中，仰卧位时咽腔的容积最小，OSAS患者中常可发现有上气道结构拥挤，特别是仰卧位趋于使全部上气道变窄：软腭后气道间隙减小；舌骨及会厌谷位置明显前移；舌背位置升高，舌背与硬软腭之间空隙减小；舌面积占上下颌间隙的比例增大，舌和（或）软腭与气道之间的大小比例异常，在仰卧位更趋严重，OSAS患者与正常人相比，不论是上气道各段，在矢向径、横向径、矢向、横向径比，还是截面积、体积等各项指标上均普遍小于非OSAS患者。OSAS患者咽腔阻塞部位是多发的、多平面的，其解剖机制复杂多样，个体之间各异，所有患者睡眠时都存在着腭咽部阻塞，有79%病例合并口咽和（或）下咽部阻塞，90%以上患者存在有2～3处狭窄[20]。(https://www.daowen.com)