妊娠期睡眠呼吸障碍对母体胎儿的影响

二、妊娠期睡眠呼吸障碍对母体胎儿的影响

妊娠毕竟只是母体孕育胎儿的一个过程,随着分娩而结束。所以人们更为关心的是母体的睡眠呼吸暂停对胎儿生长和发育的影响。孕妇一旦发生睡眠呼吸暂停,同样可以预见将发生低氧血症、二氧化碳分压升高及高碳酸血症,同时与觉醒有关的交感神经的活性增加。由于阻塞性睡眠呼吸暂停患者在吸气时要对抗已闭塞的上气道而使得胸腔负压增加,从而引起血流动力学上的变化,结果可导致左心室前负荷下降而左右心室后负荷增加,同时也存在着迷走神经张力增加,导致心动过缓、心输出量下降(平均下降达33%)。很显然,这些生理学上的变化必然会影响胎儿,尤其是母体的低氧血症是造成胎儿在子宫内发育迟缓的一个重要原因。研究表明,对有较长时间打鼾史和阻塞性睡眠呼吸暂停的孕妇所怀胎儿的血标本进行化验检查结果符合酸血症。如果孕妇未接受针对睡眠呼吸暂停的治疗,则所分娩的胎儿的出生体重较正常产妇所分娩胎儿的出生体重更轻。因此,在母亲存在严重的阻塞性睡眠呼吸暂停时,将会导致胎儿一定程度上的生长发育迟缓,主要表现在降低胎儿出生时的体重及Apgar评分。母体在妊娠期的睡眠呼吸暂停对胎儿生长发育的长期影响的情况尚不清楚。(https://www.daowen.com)