睡眠状态呼吸道阻力、肺内功能残气量、通气量的改变

二、睡眠状态呼吸道阻力、肺内功能残气量、通气量的改变

人在睡眠与觉醒时身体的内环境不同，呼吸系统也不例外，内容主要包含以下几个方面：

（1）睡眠中呼吸道的阻力有所增加。根据测定，快速眼动睡眠期的呼吸道阻力与觉醒基本相同，但非快眼动睡眠期的呼吸道阻力比觉醒时要增加2～3倍。

经过对上部气道的分段测定比较，从喉到肺这段的阻力睡眠状态与觉醒状态相比没有什么改变，从鼻腔、口腔到喉的这段阻力则明显增加。

造成睡眠中上部呼吸道阻力增加的原因有两个，首要的是对该段管腔具有扩张作用的肌肉群张力，在睡眠状态下变得低下松弛；其次，与睡眠过程中由于血液循环的改变使得上部呼吸道的黏膜发生充血肿胀有关。

上部呼吸道阻力增加，对呼吸气流充分地进出，势必造成一定程度的不利影响。

（2）睡眠中肺内的功能残气量有所减少。所谓功能残气量，是指吸气的力量处于平衡状态时，也就是平静呼气终了，也叫做安静呼气位时肺内所剩余的气体量。这种残余气体具有稳定肺泡内气体分压的缓冲作用，也就是在不吸入气体时由肺泡内的残气与肺循环血流进行气体交换。(https://www.daowen.com)

测试证明，随着睡眠的加深，肺功能残气量比觉醒状态时再减少200～300mL，这将引起动脉血液中氧分压的降低从而导致供氧减少。

肺功能残气量减少的发生，与睡眠中呼吸肌群的张力降低、松弛，横膈膜的上抬和血流向胸、腹腔汇聚等有一定的关系。

（3）睡眠中肺的通气量有所减少。根据测定，在非快速眼动睡眠期肺每分钟的通气量比觉醒状态下的通气量减少约8%。快速眼动睡眠期的肺通气量为觉醒状态下与非快速眼动睡眠期的中间值。

睡眠中肺通气量减少的原因有三个：①深睡过程中的呼吸次数有所减少；②每次呼吸的气体交换量有所减少；③深睡状态下身体的代谢率有所降低，所以，氧的消耗量和二氧化碳的排出量均有所减少。