促气道通畅药物
2026年07月15日
四、促气道通畅药物
(一)氟替卡松
OSAHS合并过敏性鼻炎的发病率达11%[24]。过敏原因造成的鼻道阻塞在OSAHS的发病中占有重要的地位。鼻腔吸入氟替卡松后,尽管打鼾症状持续存在,但鼻腔的气流阻力和AHI均降低[25],儿童AHI也能改善。
(二)白三烯受体拮抗剂(https://www.daowen.com)
扁桃体肥大是儿童OSAHS的重要原因,对于病情严重及缺氧明显的患儿首选手术治疗。这类患儿T淋巴细胞表达有半胱氨酸白三烯受体,因此白三烯受体拮抗剂孟鲁司特可能具有较好的治疗价值。临床研究发现,轻度OSAHS患儿接受孟鲁司特治疗后,呼吸暂停指数和腺样体大小都能得到明显减少[26]。对于轻中度的OSAHS患者,不管成人还是儿童,都可在鼻腔吸入糖皮质激素后得到改善,但需要定期复查PSG。有些儿童患者,在扁桃体和腺样体切除后,可能还会残留顽固性的打鼾和呼吸暂停,此时我们推荐联合应用孟鲁司特和鼻腔吸入糖皮质激素。